Число диспансерных больных, состоявших на учете на начало года - Программа обработки и анализа статистической информации...
.RU

Число диспансерных больных, состоявших на учете на начало года - Программа обработки и анализа статистической информации...


^ Число диспансерных больных, состоявших на учете на начало года

30.Процент диспансерных больных, снятых с учета в связи со смертью

Число умерших диспансерных больных Х100 Число диспансерных больных, состоявших на учете в течение года

Эффективность диспансеризации следует анализировать по отдельным болезням. Кроме того, показатели, характеризующие эффективность диспансеризации, следует дополнить показателями заболеваемости с временной утратой трудоспособности больных, состоящих на диспансерном учете.


31. Относительное число больных, состоящих на диспансерном наблюдении, не имевших в течение года утраты трудоспособности:

Число больных, состоявших на диспансерном наблюдении, не имевших утраты трудоспособности в течение года Х100

Число работающих диспансерным больных


(Утрата трудоспособности учитывается в отношении того заболевания, по поводу которого больной взят на диспансерное наблюдение). В зависимости от поставленных задач на основании анализа первичных документов можно определять показатели частоты перевода на инвалидность (первичную, стойкую), перехода из одной группы тяжести в другую, частоты обострений и др.

Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета

Стоматологическая помощь является одним из наиболее массовых видов медицинского обслуживания, что обусловлено широким распространением стоматологических заболеваний среди населения.

Анализ информации о деятельности стоматологического (зубоврачебного) кабинета позволяет, в определенной мере, планировать мероприятия по активному выявлению больных болезнями полости рта и зубов, организацию их санации, развитие и совершенствование диспансерного метода в работе стоматологов (зубных врачей)

Данные годового отчета позволяют провести анализ работы стоматологического (зубоврачебного) кабинета как в отношении объема стоматологической помощи, так и ее качественной характеристики. Схема анализа показателей работы стоматологического (зубоврачебного) кабинета в основном такая же, как и у других врачей. Определяется обеспеченность врачами этого профиля, укомплектованность ими, коэффициент совместительства, характеристика стоматологических (зубоврачебных) кадров и т.д. Объем стоматологической (зубоврачебной) помощи определяется количеством посещений, сделанных к этому специалисту за год.


32.Частота посещений стоматологов (зубных врачей) на 1000 жителей в год

^ Число посещений стоматологов и зубных врачей Х 1000

Среднегодовая численность населения

Показатель рассчитывается как на все население, так и на детское. Специальными расчетами установлено, что в среднем на 1000 городского населения число посещений стоматологов должно составлять 2200, а на 1000 сельского –1900.

33. Частота первичных посещений стоматологов (зубных врачей) на 1000 жителей в год.

^ Число первичных посещений стоматологов и зубных врачей Х 1000

Среднегодовая численность населения

В стоматологической практике первичное посещение стоматолога расценивается как первичное обращение за медицинской помощью и его можно оценивать как показатель первичной заболеваемости (по обращаемости) населения стоматологическими заболеваниями.

34. Доля первичных посещений стоматологов (зубных врачей) в общем числе посещений стоматологов (зубных врачей)

^ Число первичных посещений стоматологов и зубных врачей Х100

Число посещений стоматологов и зубных врачей


Оптимальным считается величина этого показателя, равная 50%, иначе говоря соотношение первичных и повторных посещений 1:1.


35.Доля посещений стоматологов (зубных врачей), сделанных детьми до 14 лет включительно в общем числе посещений стоматологов (зубных врачей).


Число посещений стоматологов (зубных врачей), сделанных детьми до 14 лет включительно Х 100________________________

Число посещений стоматологов и зубных врачей


Величина этого показателя в значительной степени будет зависеть от возрастной структуры населения, чем выше удельный вес детского населения, тем соответственно будет и выше доля посещений стоматологов детьми до 14 лет включительно. В определенной степени будет влиять и организация приема детей стоматологами.


36.Охват населения профилактическими осмотрами стоматологов и зубных врачей


^ Число лиц, осмотренных в порядке проф.осмотров Х100

Средняя годовая численность населения

Аналогично рассчитывается охват профилактическими осмотрами детского населения.

При осуществлении диспансеризации всего населения обязательным является участие стоматологов в Ïðîâåäåíèå профилактических осмотров. Следовательно, данный показатель должен приближаться к 100%. В настоящее время охват детского населения профилактическими осмотрами стоматологов и зубных врачей достигает 80%, взрослого 40-50%.


37.Частота выявления нуждающихся в санации полости рта.


^ Число лиц, нуждающихся в санации полости рта из числа осмотренных Х100

Число лиц, осмотренных в порядке профилактических осмотров

Аналогично рассчитывается частота выявления детей, нуждающихся в санации полости рта.

Показатель характеризует состояние профилактической работы среди населения, чем шире и качественнее проводится плановая санация среди населения, тем ниже будет этот показатель.


38.Доля санированных больных в общем числе осмотренных в порядке плановой санации и нуждающихся в оздоровлении.


Число санированных больных из числа выявленных при плановой санации Х100___________

Число осмотренных в порядке плановой санации и нуждавшихся в санации полости рта.


Аналогично рассчитывается доля санированных больных детей, осмотренных в порядке плановой санации. Необходимо стремиться к тому, чтобы все выявленные больные были санированы.


39.Доля санированных больных, выявленных в порядке плановой санации, в общем числе санированных больных.


^ Число санированных из числа выявленных при плановой санации Х100

Число санированных больных


Аналогично рассчитывается показатель для детей до 14 лет включительно.


40.Отношение числа запломбированных зубов с не осложненным кариесом.


Число запломбированных зубов – Число запломбированных зубов по поводу осложненного кариеса____________________________________

Число запломбированных зубов по поводу осложненного кариеса.


41.Оптимальным является соотношение 5:1.


Отношение числа вылеченных зубов к числу удаленных.


Число запломбированных зубов

Число удаленных зубов


Чем выше это соотношение, тем лучше, этот показатель может составлять 8:1.


42. Число санированных на 1000 человек населения соответствующего возраста.

^ Всего санировано в порядке плановой санации и по обращению Х1000

Среднегодовая численность населения


Данный показатель рассчитывается отдельно для всего населения, в т.ч. детского. Величина этого показателя должна приближаться к частоте первичных посещений стоматологов и зубных врачей, т.е. необходимо стремиться к тому, чтобы все первично обратившиеся должно быть санированы.

Отдельно необходимо проводить анализ платных услуг по оказанию стоматологической помощи населению.

Анализ деятельности стационара


Совершенствование управления стационарной помощью, выбор наиболее рациональных форм работы возможны на основе систематического анализа различных аспектов их деятельности.

Анализ медико-статистической информации, содержащейся в годовом отчете, целесообразно начинать с показателя обеспеченности населения койками.

43. Обеспеченность населения больничными койками

Число коек фактически развернутых и свернутых на ремонт на конец отчетного года х 10000

Численность населения на конец отчетного года


Для правильной оценки этого показателя его лучше рассчитывать на основе сводных данных по городу, району, с учетом имеющихся коек в ведомственных лечебно-профилактических учреждениях. Рассчитывается показатель, как в целом, так и то отдельным профилям коек.

В связи с тем, что предусматривается укрепление материально-технической базы поликлиник, расширение объема медицинской помощи, оказываемой на дому, в перспективе ориентировочный норматив обеспеченности больничными койками будет находится в пределах 127. Вполне понятно, что уровень обеспеченности населения специализированными больничными койками будет зависеть от общего показателя обеспеченности населения койками.

При анализе деятельности больницы важно оценить структуру коечного фонда.

44. Структура коечного фонда.

^ Число коек данного профиля на конец отчетного года х 100.

Общее число коек на конец отчетного года, фактически развернутых и свернутых на ремонт.


Структура коечного фонда зависит от развития специализированной медицинской помощи, заболеваемости, потребности населения в госпитализации.

В какой-то мере оценить нагрузку врачей стационара можно по числу коек, приходящихся на занятую должность.


45. ^ Число коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт на конец отчетного года

Число занятых должностей врачей в целом по учреждению – число занятых должностей врачей в поликлинике, диспансере, консультации.


Данный показатель рассматривается как в целом по учреждению, так и по отдельным профилям коек. Подобным же образом рассчитывается число коек, приходящихся на одну занятую должность среднего медицинского персонала в стационаре.

Целесообразно также оценивать отношение числа занятых должностей среднего медицинского персонала и врачей.


46. Соотношение числа занятых должностей среднего медицинского персонала и врачей в стационаре.


Число занятых должностей среднего медицинского персонала в целом по учреждению – число занятых должностей в поликлинике, диспансере, консультации

Число занятых должностей врачей в целом по учреждению – число занятых должностей в поликлинике, диспансере, консультации.


Оптимальным является вариант, когда на одну занятую должность врача в стационаре приходится 4-5 средних медицинских работника, что позволяет более рационально организовать труд врачей, лечебно-диагностический процесс.


47. Использование пропускной способности коек

^ Число фактически проведенных больными койко-дней Х 100

Число среднегодовых коек Х Плановое число дней занятости койки в году.


Плановое число дней занятости койки в году составляет для городских коек в среднем 340 дней, для сельских – 320 дней. Уровень данного показателя может составлять 100%, быть меньше или больше. Это зависит от обеспеченности населения койками, организации госпитализации, лечебно-диагностического процесса в стационаре и др.


48. Частота госпитализации населения.

^ Число лиц, поступивших в стационар х 1000

Среднегодовая численность населения


Показатель госпитализации городского населения колеблется в пределах 20-25%, сельского от 16%, до 28, составляя в целом по стране около 26%.

На уровень госпитализации, на продолжительность пребывания в стационаре влияет комплекс различных факторов: демографического, социально-гигиенического, экономического, социально-культурного и др. порядка, а также медицинские и организационные.


49. Доля детей в общем числе поступивших в стационар

^ Число детей до 14 лет включительно, поступивших в стационар х 100

Число поступивших в стационар.


Уровень этого показателя зависит от типа учреждения, характера заболеваемости детского населения, организации стационарной помощи им, обеспеченности специализированными койками, состояния диспансеризации, отдаленностью населенных пунктов и т.д.


50. Среднее число дней занятости койки в году


^ Число койко-дней, проведенных больными в стационаре

Число среднегодовых коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт.


Данный показатель рассчитывается как в целом по стационару, так и по отдельным профилям коек. Использование коек в стационарах зависит от многих факторов: организации госпитализации, преемственности в работе между внебольничными учреждениями и стационаром, организации лечебно-диагностического процесса, структуры коечного фонда, мощности больницы и ее отделений и т.д. В сельской местности, кроме этого, следует учитывать радиус обслуживания, плотность населения, расселение населения, состояния дорог, транспорта, связи и т.д. Немаловажное значение имеет и организация проведения ремонта, состояние внутрибольничных инфекций. Нельзя считать признаком благополучия использование коечного фонда с превышением плановых показателей, т.к. это свидетельствует о перегрузке в работе медицинского персонала, что в какой-то мере может сказываться и на качестве оказания стационарной помощи. При анализе следует вскрывать и учитывать все эти причины. Показатель среднего числа дней занятости койки в году может характеризовать организацию работы больницы только наряду с другими показателями: средним числом дней пребывания больного на койке, средним временем простоя койки, а также рядом качественных показателей, характеризующих эффективность медицинской помощи.

51. Среднее число дней пребывания больного на койке.


^ Число проведенных больными койко-дней

Число прошедших больных.


Рассчитывается данный показатель в целом по стационару, по каждому профилю коек. В настоящее время в городских стационарах он составляет в среднем 17 дней, в сельских – 14,4 дня, что значительно выше по сравнению с зарубежными результатами. Продолжительность пребывания больного на койке обусловлена рядом факторов, таких, как тип больницы, структура коечного фонда, состав больных по характеру и тяжести заболеваний и т.д. Нельзя не учитывать уровень организационной и лечебной работы больницы. Этот показатель является количественным показателем, но при определенных условиях используется для оценки уровня медицинского обслуживания. Сроки пребывания больных в стационаре в определенной степени связаны с показателем госпитализации населения. При высокой обеспеченности койками возрастает частота госпитализации больных со сравнительно легкими и быстропротекающими заболеваниями, а также с хроническими и длительно текущими болезнями. В перспективе, при укреплении материально-технической базы поликлиник, улучшении организации медицинской помощи на дому, организации стационаров на дому, дневных стационаров, в поликлиниках, более тщательным отбором на госпитализацию и др., среднее число дней пребывания больного на койке будет иметь тенденцию к уменьшению.


52. Оборот койки


^ Число прошедших через стационар больных

Число среднегодовых коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт.


Оборот койки – это условное представление среднего числа больных, которые могут пройти лечение в течение года на одной койке. Оборот койки в городских больничных учреждениях может находится в пределах 17-20. Величина его зависит от профиля, средней длительности пребывания больного, средней занятости койки в году.


53. Среднее время простоя койки


^ Число дней в году – среднее число занятости койки в году

Оборот койки.


Под этим понимают среднее число дней не занятости койки от момента выписки предыдущего больного до поступления следующего больного. В определенной степени, показатели, характеризующие деятельность стационаров, будут зависеть от использования в работе новых организационных форм (внедрения бригадных форм работы врачей, среднего и младшего медицинского персонала, введения стандартов работы для медицинских сестер, унификации методов обследования и лечения и т.д.).

Информация, содержащаяся в годовом отчете, позволяет осуществить анализ эффективности использования больничных коек не только в целом по учреждению, но и выявить закономерности использования коек в различных отделениях стационара и вскрыть резервы по их рациональному использованию. Последовательность этапов анализа представлена в прилагаемых таблицах 1и2. Его основу составляют такие важные показатели, как среднегодовое число коек, число проведенных больными койко-дней, среднее число дней занятости койки, число выбывших больных, средняя длительность пребывания больных в стационаре, методика которых была приведена выше. Программа распределения информации по таблице 1 позволяет на основании сведений годового отчета рассчитать дополнительное число госпитализированных больных при планово-нормативной занятости койки.

Министерством здравоохранения СССР установлен оптимальный уровень показателя среднего числа дней использования больничной койки в году. В соответствии с методическими рекомендациями МЗ СССР по нормированию труда медицинского персонала для больниц, расположенных в городских поселениях, он равен 340 дней (в т.ч. родильные койки – 300 дней, инфекционные – 310 дней), для сельских – 320 дней (в т.ч. родильные койки 280 дней, инфекционные – 270 дней). Программа распределения информации в таблице 2 предусматривает расчет дополнительного числа госпитализированных больных в случае сокращения работы койки на 1 и более дней. Суммирование итоговых данных таблицы 1 и 2 позволяет получить общее число больных, которых можно было бы госпитализировать за счет реализации резервов повышения эффективности использования больничных коек.

Полученные результаты могут быть использованы также для расчета экономических потерь неполного использования коечного фонда в денежном выражении. В основу расчета можно взять среднюю фактическую стоимость содержания одного койко-дня, умножаемую на число невыполненных койко-дней (таблица 1, графа 7). От этого размера полученных экономических потерь исчисляется 75%, т.к. по данным отечественных и зарубежных авторов содержание пустующих коек составляет около 75% всей стоимости содержания функционирующей койки. Сведения годового отчета (форма 1) позволяют также рассчитать число больничных коек, условно не работавших в течение года. Оно находится путем деления числа невыполненных койко-дней на среднее число дней занятости койки, соответствующее нормативной.

Заключительным этапом всей работы является оценка сложившейся ситуации, выяснение основных причин недостаточно полного и рационального использования коечного фонда, определение влияющих факторов, вскрытие резервов, а также принятия управленческих решений по интенсификации и эффективному использованию больничных коек.

Данные годового отчета позволяют рассчитать показатели летальности в стационаре, по отделениям, от отдельных причин.


54.Летальность в стационаре

Число умерших в стационаре Х100

Число прошедших через стационар


Судить о качестве лечения в стационаре только на основе показателей летальности нельзя. Оценка этого показателя сложна, т.к. на его величину влияет множество факторов, независящих непосредственно от качества лечения. Летальность в целом по стационару, отделениях зависит от состава больных, возраста, пола, своевременности госпитализации, уровня оказания внебольничный помощи и т.д. Поэтому нужен детальный анализ летальности с использованием первичной медицинской документации.

По имеющимся данным в годовом статистическом отчете можно также определить объем стационарной помощи отдельным возрастным группам населения.


^ Расчет числа дополнительно госпитализированных больных при планово-нормативной работе больничных коек.

Таблица №1

Профиль

Коек

Средне

годовое число коек

Прове-

дено больными койко-дней

Среднее число дней занятос-ти койки (фактическое0

Среднее число дней занятости койки (планово-нормативное)

Отклонение в днях (+ )


Невыполненное (перевыполнен-ное) число койко-дней

Расчетное число дополни-тельно госпита-лизиро-ванных больных

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого























^ Расчет числа дополнительно госпитализированных больных при сокращении длительности пребывания больных в стационаре

Таблица №2


Профиль коек

Число прошедших больных

Проведено больными койко-дней

Средняя длительность пребывания больных в стационаре (фактическая)

Средняя длитель-ность пребывания больных в стационаре (умень-шенная на один день)

Расчет-ное число койко-дней

Отклонение расчетного числа койко-дней от фактического

Расчетное число дополнительно госпитали-зированных больных)

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого:























55.Объем стационарной помощи взрослому населению


^ Число выбывших (выписанных + умерших) взрослых и подростков Х1000

Среднегодовая численность взрослого населения


Аналогично исчисляется данный показатель для детского населения и детей первого года жизни. Объем стационарной помощи взрослому населению в среднем составляет около 253, у детского населения – около 200. Зависит уровень показателя прежде всего от обеспеченности населения больничными койками, организации госпитализации, средней длительности пребывания больного на койке и целого ряда других факторов. Уровень госпитализации детей первого года жизни колеблется в пределах 400-800 на 1000 детей.


56.Структура выбывших из стационара больных


^ Число выбывших из стационара, госпитализированных по поводу данного класса болезней Х100

Общее число выбывших


Рассчитывается отдельно для взрослых и подростков, детей до 14 лет включительно. Структура выбывших из стационара больных зависит от профиля коек, показателя отбора на госпитализацию при отдельных заболеваниях и др.


57.Средняя длительность лечения выписанных больных с данным заболеванием

^ Число проведенных больными койко-дней при данном заболевании

Число выписанных больных с данным заболеванием

Он рассчитывается отдельно для взрослых и подростков, детей до 14 лет включительно. Средняя длительность лечения выписанных больных зависит от цели госпитализации, возрастного состава, характера, тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней, организационных причин и др. Средняя длительность стационарного лечения в раннем детском и старшем возрастах определяется главным образом составом заболеваний, их тяжестью и опасностью в связи с физиологическими особенностями организма, присущими этим возрастным группам.


58.Летальность от данного заболевания


^ Число умерших от данного заболевания Х100

Число выписанных и умерших больных с данным заболеванием


Этот показатель рассчитывается как для всех возрастных групп, так и детей, в том числе в возрасте до 1 года. Уровень летальности от отдельного заболевания в основном зависит от тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, возрастного состава больных, качества диагностики, лечения, квалификации врачей, организации неотложной помощи и т.д. Необходим также детальный анализ летальности детей первого года жизни.


59.Доля новорожденных, умерших в возрасте 0-6 суток в общем числе умерших детей первого года жизни


^ Число умерших новорожденных в возрасте 0-6 суток Х100

Общее число умерших детей первого года жизни


60.Доля умерших детей до 1 года жизни в первые 24 часа после поступления в стационар


^ Число умерших детей до 1 года в первые 24 часа после поступления в стационар Х 100

Общее число умерших детей до 1 года


Величина показателя в значительной степени зависит от уровня организации внебольничной помощи (поликлинической, скорой и неотложной медицинской помощи), своевременности обращения за медицинской помощью, организации реанимационных и неотложных мероприятий в стационаре и др.

Необходим также тщательный анализ причин смерти детей в возрасте 0-6 суток, беременных, рожениц и родильниц и лиц старших возрастных групп. Большой удельный вес выбывших лиц старших возрастных групп в определенной степени может свидетельствовать о госпитализации по социальным показаниям, нежели с лечебно-диагностической целью.


Хирургическую работу учреждения можно оценить следующими показателями:


61.Частота операций, выполненных на 10 000 человек населения


^ Число операций, проведенных в стационаре Х 10 000

Среднегодовая численность населения


Уровень этого показателя в значительной мере зависит от обеспеченности населения койками хирургического профиля, их специализации, отбора на госпитализацию и т. д.


62. Число операций, приходящихся на 1 больничную койку хирургического профиля


^ Число операций, проведенных всех отделениях стационара

Число коек хирургического профиля


Этот показатель в основном обусловлен организацией хирургической работы, обоснованностью госпитализации на койки хирургического профиля другими факторами.


63. Число операций, приходящихся на одну занятую должность врача хирургического профиля в стационаре.

^ Число операций, проведенных в стационаре всего

Число занятых должностей врачей хирургического профиля в стационаре


Аналогично рассчитывается этот показатель для врачей – хирургов, работающих в поликлинике

Целесообразно, по первичной медицинской документации определять число оперативных вмешательств, приходящихся на отдельно практикующего врача хирургического профиля. В экономически развитых странах на одного врача-хирурга приходится 300-400 операций в год. Нагрузка врачей хирургов зависит от их квалификации, состава больных, характера поступления, уровня организационной и лечебной работы в стационаре.


64.Структура оперативных вмешательств


^ Число операций, проведенных на отдельных органах и системах Х100

Число всех операций, проведенных в стационаре


Этот показатель рассчитывается как для всех оперированных больных, так и отдельно для взрослых, подростков и детей.


65.Доля экстренных хирургических операций


^ Число экстренно оперированных больных Х100

Общее число оперированных больных


Большой удельный вес экстренных операций свидетельствует прежде всего о просчетах в организации работы поликлинического звена. Показатели экстренной хирургической помощи требуют особенного внимания. Важно установить сроки доставки больных с такими заболеваниями, как непроходимость кишечника, острый аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа, внематочная беременность, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит.


66.Доля больных, доставленных в стационар позже 24 часов от начала экстренного заболевания.

^ Число больных, доставленных позже 24 часов от начала заболевания Х100

Число больных, доставленных для оказания экстренной хирургической помощи


Показатель рассчитывается как для всех больных, в т.ч. для оперированных и не оперированных. Как свидетельствуют данные литературы, почти 30% экстренных хирургических больных госпитализируются с опозданием. Причинами являются несвоевременное обращение больных за медицинской помощью, ошибки диагностики врачей первичных звеньев здравоохранения, характер патологического процесса и т.д.


67.Послеоперационная летальность


^ Число умерших, оперированных в стационаре больных Х 100

Число оперированных больных в стационаре


68.Летальность не оперированных больных, доставленных для оказания экстренной хирургической помощи


Число умерших, не оперированных больных, доставленных для оказания

экстренной хирургической помощи Х 100

Число не оперированных больных, доставленных для оказания экстренной

хирургической помощи


Аналогично рассчитывается показатель летальности оперированных больных.

Их исчисляют для отдельных видов оперативных вмешательств. Для каждого вида заболеваний следует рассчитать показатели своевременной доставки оперированных и не оперированных и неблагоприятные исходя в связи с этим. У больных с острыми хирургическими заболеваниями общая и послеоперационная летальность в значительной степени зависят от своевременности госпитализации, кроме того от состава больных, квалификации хирургов, наличия отделений реанимации и интенсивной терапии в составе больниц и ряда других факторов.


^ Анализ деятельности вспомогательных отделений и кабинетов


При анализе деятельности этого раздела выделяются: деятельность рентгенологического отделения (кабинета), радиологического отделения (кабинета лучевой терапии), лабораторий радиоизотопной диагностики, эндоскопического отделения (кабинета), клинической лаборатории, кабинета функциональной диагностики, патологоанатомического отделения, физиотерапевтического отделения (кабинета), кабинета ЛФК, рефлексотерапии и логопедической помощи и др. Работу перечисленных отделений (кабинетов) можно охарактеризовать показателями использования оборудования, оснащения, нагрузки персонала, организации этих видов помощи населению, амбулаторно-поликлиническим и стационарным больным. Программа годового отчета в основном включает сведения объемного характера.

При анализе деятельности рентгенологического отделения (кабинета) можно рассчитать следующие показатели:


69. Обеспеченность населения рентгенологическими аппаратами


^ Число рентгенологических аппаратов Х 10000

Среднегодовая численность населения


Уровень этого показателя будет в значительной степени зависеть от типа учреждения и может составлять от 2,0 и выше.


70. Среднедневная нагрузка на занятую должность врача-рентгенолога


^ Число проведенных рентгенодиагностических исследований

Число занятых должностей врачей-рентгенологов Х Число дней работы в году


Аналогично этому рассчитывается нагрузка специалиста по различным видам исследований (просвечиваниями, рентгенограммам, электрорентгенограммам и др.).

Для удовлетворения потребности в рентгенологических исследованиях на одну занятую должность врача-рентгенолога в день ориентировочно следует установить 28-30 исследований.


71.Частота проведенных рентгенодиагностических исследований на 1000 человек населения:

^ Число проведенных рентгенодиагностических исследований Х 1000

Среднегодовая численность населения района обслуживания


Подобным образом можно исчислить и частоту рентгенодиагностических исследований по видам (флюорографические, рентгеноскопические, рентгенографические).

По данным специальных исследований в городских поликлиниках в среднем приходится около 500 рентгенодиагностических исследований на 1000 жителей в год, в детских поликлиниках – 400. Потребность же в рентгенодиагностических исследованиях с учетом обеспечения диспансеризации, профилактических осмотров составляет 1437,2 на 1000 населения, в т.ч. 665,8 – флюорография, 534,7 – рентгенография.


72.Использование рентгенодиагностических исследований в амбулаторных условиях.

^ Число рентгенологических исследований, проведенных в амбулаторных условиях Х100

Число всех посещений, сделанных к врачам в поликлинику


В число всех посещений в поликлинику включаются профилактические, на дому, к стоматологам и зубным врачам.

Ориентировочным уровнем можно считать 7-8 рентгенодиагностических исследований на 100 посещений поликлиники.


73.Использование рентгенодиагностических исследований в стационаре.

^ Число рентгенодиагностических исследований, проведенных в стационаре

Число прошедших больных в стационаре


Ориентировочно установлена средняя потребность в рентгенодиагностических исследованиях на одного прошедшего: для больниц общего типа до 100 коек включительно – 2 исследования, для тех же больниц, имеющих более 100 коек – 2,5 исследования; для клинических больниц – 3 исследования.

Расчетные нормы времени на рентгенодиагностические исследования для врачей рентгенологов утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1977 года за № 1172 «О мерах по улучшению рентгенологической помощи населению» и приведены в таблице №1.


Таблица №1

^ Расчеты норм времени на рентгенологические исследования

для врачей – рентгенологов




Наименование рентгенологических исследований

Время на 1 исследование в мин.

1

Азизография**

55

2

Ангиокардиография***

70

3

Ангиопульмонография***

55

4

Ангиоэнцефалография***

55

5

Аортография

40

6

Артериография

55

7

Бронхография под местным обезболиванием

36

8

Венография

55

9

Дакриоцистография

21

10

Дискография

15

11

Дуоденография

30

12

Лимфография

60

13

Маммография с применением контрастных веществ

7

14

Метросальпингография

20

15

Миелография

25

16

Париентография

35

17

Пельвиография

20

18

Перидуография

15

19

Пиелография восходящая

20

20

Пневмодестинография

35

21

Пневмометроперитонеум, пневмоперитонеум

35

22

Пневмоэнцефалография

30

23

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

5

24

Рентгенография височных костей по Майеру, Стенверсу и др. специальным укладкам

12

25

Рентгенография (обзорная) грудной клетки

5

26

Рентгенография зубов

5

27

Рентгенография кишечника с контрастной клизмой (ирригоскопия)

34

28

Рентгенография костей и суставов:

  • в одной проекции

  • в двух проекциях


5

7

29

Рентгенография орбитальной полости (с протезом Балтина и др.)




30

Рентгенография позвоночника в двух проекциях

12

31

Рентгенография (обзорная)почек

5

32

Рентгенография придаточных пазух носа с применением контрастного вещества


6

33

Рентгенография черепа в двух проекциях

12

34

Рентгенография сердца, диафрагмы

19

35

Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости

7

36

Рентгеноскопия и рентгенография желудка

14

37

Рентгеноскопия и рентгенография кишечника

6

38

Рентгеноскопия органов грудной клетки

7

39

Рентгеноскопия и рентгенография пищевода

6

40

Рентгеноскопия и рентгенография сердца с контрастированным пищеводом

17

41

Ретроградная холецистохолангиопанкреатография

60

42

Сиалография

4

43

Спленопртография

50

44

Томография

14

45

Урография внутривенная

20

46

Фаринография контрастная

20

47

Фистулография

18

48

Флебография чрезгрудинная

90

49

Флюорография грудной клетки в двух проекциях (в диагностических целях)

4

50

Флюорография грудной клетки в двух проекциях (в профилактических целях)

1,5

51

Флюорография молочных желез в двух проекциях

4

52

Холангиография интраоперационная

10

53

Холангиохолецистография внутривенная

20

54

Холецистография пероральная

21

55

Цистография

4

56

Электрокимография

50

bolee-360-millionov-rublej-budet-potracheno-na-prebivanie-rossijskoj-olimpijskoj-delegacii-v-londone.html
bolee-50-000-rodovih-sertifikatov-vidano-v-sverdlovskoj-oblasti-za-god.html
bolee-57-tis-ga-lesa-gorit-v-sibiri-informacionnoe-agentstvo-ria-novosti-10052012.html
bolee-7-tisyach-voennosluzhashih-pomogayut-tushit-pozhari-v-rossii-interfaks-07082010.html
bolee-90-razrabotok-rossijskih-uchenih-ne-podkrepleni-patentami-pervij-kanal-novosti-01-10-2008-pankratova-yuliya-12-00-9.html
bolee-chem-vtroe-sokratilas-ploshad-prirodnih-pozharov-v-rossii-informacionnoe-agentstvo-interfaks-15082011.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/vladimir-putin-spasibo-vsem-i-vashim-i-nashim-otchyot-po-presse-2-7-iyulya.html
  • tests.bystrickaya.ru/l-v-skvorcov-predsedatel-v-v-bichkov-p-p-gajdenko-v-d-gubin-yu-n-davidov-g-i-zvereva-l-g-ionin-yu-a-kimelev-i-v-kondakovo-f-kudryavcev-c-b-lyozov-n-b-mankovskayav-l-mahlin-l-t-milskaya-stranica-17.html
  • crib.bystrickaya.ru/i-professionalnaya-perepodgotovka-plan-obucheniya-na-2011-god-chast-1.html
  • university.bystrickaya.ru/glavnij-inzhener-instrukciya-po-zapolneniyu-zayavki-na-uchastie-v-konkurse-6-podacha-zayavki-na-uchastie-v-konkurse-9.html
  • uchit.bystrickaya.ru/tema-cenoobrazovanie-v-rinochnoj-ekonomike-gou-spo-volzhskij-politehnicheskij-tehnikum.html
  • crib.bystrickaya.ru/instrukciya-po-ekspluatacii-podvesnih-lodochnih-motorov-tonatsu-tip-50-ertos-eptol.html
  • literatura.bystrickaya.ru/rossijskaya-gazeta-moskva-193-p-1592008-tragediya-pikiruyushego-boinga.html
  • lesson.bystrickaya.ru/mikrobiologiya-drozhzhevogo-proizvodstva.html
  • tasks.bystrickaya.ru/22-vodozabornie-sooruzheniya-obshie-polozheniya-pravila-tehnicheskoj-ekspluatacii-sistem-i-sooruzhenij-kommunalnogo.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/povishenie-effektivnosti-ekspluatacii-avtomobilnogo-transporta-na-osnove-razrabotannih-nauchno-tehnicheskih-tehnologicheskih-i-upravlencheskih-reshenij-05-22-10-ekspluataciya-avtomobilnogo-transporta.html
  • znaniya.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-disciplini-modulya-tehnologii-obucheniya-himii.html
  • writing.bystrickaya.ru/derzhavin-g-r-pamyatnik-a-s-pushkina.html
  • kolledzh.bystrickaya.ru/6-pyat-dhyani-budd-i-pyat-mudrostej-lama-anagarika-govinda-osnovi-tibetskogomisticizma-soglasno-ezotericheskomu.html
  • kolledzh.bystrickaya.ru/analiz-raboti-zamestitelya-direktora-po-informacionnim-tehnologiyam-za-2008-2009-uch-god.html
  • composition.bystrickaya.ru/otnositelnaya-stoimost-razrabotki-proektnoj-spravochnik-bazovih-cen-na-proektnie-raboti-dlya-stroitelstva-obekti-energetiki.html
  • bukva.bystrickaya.ru/tehnologiya-proizvodstva-keramicheskogo-kirpicha.html
  • kontrolnaya.bystrickaya.ru/raj-v-shalashe-moskva-10042003-ilya-gorbunov-izvestiya-centralnie-smi-period-nablyudeniya-07-04-2003-10-07-2003.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/vnuchke-katenke-pedagogu-xxi-veka-posvyashayu-stranica-25.html
  • doklad.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-specialnost-050102-biologiya-so-specializaciej-fitodizajn.html
  • spur.bystrickaya.ru/lyuminescenciya-defekti-i-rekombinacionnie-processi-v-kristallah-boratov-litiya.html
  • institute.bystrickaya.ru/glava-xxxiii-priklyucheniya-toma-sojera.html
  • thesis.bystrickaya.ru/programma-disciplini-organizaciya-i-ocenka-effektivnosti-raboti-so-smi-dlya-napravleniya-080500-62-menedzhment.html
  • credit.bystrickaya.ru/pervaya-o-predkah-glava-vtoraya-rostislav-andreevich-fadeev-stranica-32.html
  • crib.bystrickaya.ru/informaciya-ob-izmeneniyah-v-federalnom-zakonodatelstve-vstupayushih-v-silu-v-2012-godu.html
  • university.bystrickaya.ru/glava-16-yurij-nikitin.html
  • essay.bystrickaya.ru/drugoj-razum-pochemu-on-tak-nastojchiv-dzhon-i-mek-vstrechi-s-prishelcami-istorii-trinadcati-pohishenij-moskva-2000-g.html
  • esse.bystrickaya.ru/rabota-vliyanie-shkol-upravleniya-na-rabotu-sovremennoj-gostinici.html
  • esse.bystrickaya.ru/r1-standarti-edinoj-sistemi-konstruktorskih-dokumentov-eskd.html
  • university.bystrickaya.ru/glava-19-manera-poza-i-zhesti-lekciya-pervaya-charlz-sperdzhen-lekcii-moim-studentam-perevod-s-anglijskogo-poltorackoj-n-f.html
  • nauka.bystrickaya.ru/vospitanie-interesa-k-izucheniyu-russkogo-yazika-i-literaturi-cherez-ispolzovanie-nestandartnih-form-provedeniya-urokov.html
  • thesis.bystrickaya.ru/pressa-novosti-11.html
  • holiday.bystrickaya.ru/metodika-issledovaniya-poverhnostnih-refleksov-kozhnih-refleksov-i-refleksov-so-slizistih-obolochek-poveh-bryushnoj-razdrazh-parall-reber-duget6-8-stranica-4.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/dokazatelstva-v-hozyajstvennom-processe-ukraina-chast-3.html
  • knigi.bystrickaya.ru/sovremennie-problemi-molodoj-semi.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/rezultati-golosovaniya-12-chas-20-min-54-sek-a-p-torshin-predsedatelstvuyushij.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.